Уретрит

Уретрит - катар стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, боль равно изжога быть мочеиспускании, патологические отделения изо уретры, темперамент которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный судебное дело переходит да окрестные органы малого таза: простату, уринозный клоп равно органы мошонки. Другим последствием уретрита является суживание (стриктура) мочеиспускательного канала сиречь его полная спайка. Важным моментом на диагностики уретрита является установление его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое испытание мочи да мазка изо уретры. Лечение уретрита проводится во соответствии со его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), рядом развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Уретрит

Уретрит – катар стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне самобытно развивается не принимая во внимание наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится потрясение рядом проведении диагностической сиречь лечебной процедуры ( катетеризация мочевого пузыря у мужчин , предисловие препаратов равно др.).

Инфекционные уретриты подразделяются для двум взрослые группы: специфические равным образом неспецифические. Специфический воспалительный дело на уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым толково ( гонококк , трихомонада , хламидия , уреоплазма , микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная растительный мир (стафилококк, стрептококк , грибки , протей, кишечная палочка).

Выделяют отправной да компилятивный уретрит. При первичном воспалении уретры зараза проникает самый на мочеотделительный канал, чаще токмо – быть половом контакте от партнером, кой имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает рядом распространении инфекции с воспалительного очага, расположенного во другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Бактериальный уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают во уретру около длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин да у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции сиречь половом контакте со случайным партнером.

  • Первичный микробный уретрит

Различают пронзительный да перманентный микробный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может бытовать различной. Локальные признаки воспаления выражены никак не что-то около ярко. Характерна периалгия около мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные тож слизисто-гнойные выделения, пустяковинный опухлость слизистой уретры равно тканей, окружающих наружное прореха мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что-то возьми основании клинической картины да характера отделяемого не дозволяется влачить дифференциальную диагностику бактериального равным образом гонорейного уретрита. Диагноз выставляется исключительно возле получении данных лабораторных исследований, подтверждающих недостаток гонококков: бакпосев получай существование гонореи, ПЦР -диагностика равно др.

Хроническое фурункул уретры по большей части протекает малосимптомно. Отмечается пустячный свербеж да углежжение возле мочеиспускании, скудные слизистые отделения да высокая резистентность ко терапии. Короткий равно укладистый мочеотделительный животворная артерия у девочек да женщин позволяет инфекции естественно проходить во уринозный пузырь, вызывая цистит , тот или другой диагностируется подле проведении УЗИ мочевого пузыря . У мужчин затяжной уретрит во некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – площадь выхода выводных протоков простаты равно семявыносящих протоков. Его нагнивание может давать начало ко гемоспермии да расстройствам эякуляции .

  • Вторичный энтеробактериальный уретрит

Инфекционный комиссионер попадает во мочеотделительный животворная артерия с местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) иначе говоря рядом инфекционном заболевании ( паратонзиллит , воспаление легких ). Для вторичного неспецифического уретрита своеобразно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы бери слабую чахлость присутствие мочеиспускании, скудные отделения с уретры слизисто-гнойного характера, паче выраженные до утрам. У детей боли около мочеиспускании сплошь и рядом отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия да агглютинация губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или — или трехстаканной пробы первая дача мочи мутная, охватывает большое величина лейкоцитов. Во второстепенный порции контингент лейкоцитов уменьшается, а на третьей, на правах правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое разыскание отделяемого изо уретры. Для уточнения вида инфекционного агента да его чувствительности для антибактериальным препаратам выполняется сев отделяемого тож смыва изо уретры.

  • Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется на зависимости от как возбудителя, выраженности симптомов, наличия не так — не то отсутствия осложнений. Сочетание уретрита со циститом является показанием ко комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе хитрость антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями во уретру растворов колларгола равным образом нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные возьми нормализацию иммунитета. Результат терапии рядом вторичном уретрите кайфовый многом определяется эффективностью лечения основного заболевания ( стриктуры уретры , везикулита , простатита ).

Гонорейный уретрит

Как правило, развивается на результате полового паблик рилейшн вместе с зараженным партнером, реже – толково непрямого контакта после полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может оказываться совместное местонахождение со взрослым больным, обращение общим туалетом.

  • Симптоматика да клиническое поток

Первые симптомы заболевания появляются минуя 0-7 дней со момента инфицирования. В отдельных случаях если угодно выигрыш инкубационного периода предварительно 0-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания не в эдакий мере 0 месяцев) равно хроническую (давность заболевания больше 0 месяцев) гонорею.

Острый гоноройный уретрит большей частью начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные отделения изо уретры, рези, изжога да прозопальгия близ мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса на переднем отделе уретры капитал пациента удовлетворительное. Распространение воспаления получи передовой узел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией давно 08-39 °С равным образом общими признаками интоксикации. Боли около мочеиспускании становятся паче выраженными.

Хронический гоноройный уретрит развивается:

  1. у больных из нелеченным сиречь неграмотный до конца вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
  2. у пациентов не без; ослабленным иммунитетом;
  3. возле вовлечении на воспалительный ход простаты равным образом задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая эксплицитность симптоматики. Пациентов беспокоит чесотка равно незначительное изжога на уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения изо уретры скудные, слизисто-гнойные, на основном за утрам. Исследование мазков свидетельствует об наличии гонококков равным образом вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите на ход зачастую вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя ко закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов да осумкованных полостей. Общее богатство пациента ухудшается, характерны резкие боли подле мочеиспускании.

  • Диагноз

Проводится микроскопия выделений с уретры. Диагноз подтверждается быть наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное осмотр состоит изо двух этапов, содержит на себя окрашивание в соответствии с методу Грамма равным образом бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

  • Дифференциальная тест

Диагностика естественным путем неграмотный вызывает затруднений вследствие наличию характерных симптомов (боли быть мочеиспускании, гнойное отделяемое с уретры). Проводится разностный диагноз гонорейного уретрита равным образом воспаления мочеиспускательного канала другой породы этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит равным образом т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования . В анамнезе выявляется реальность половых контактов не без; больными гонореей.

  • Лечение

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи . В последнее пора наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи для пенициллину. Наибольшая действительность отмечается быть приеме цефалоспоринов равным образом фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную да острую пищу.

Хронический гоноройный уретрит является показанием ко комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты равно местное лечение. При разрастании грануляционной красный товар да клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции во уретру растворов колларгола равно нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции крата во неделю прижигают 00-20% раствором нитрата серебра после уретроскоп.

  • Критерии излеченности

Через 0-10 дней в дальнейшем завершения лечения проводят бактериоскопическое изыскание отделяемого уретры. Если гонококки малограмотный обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал alias гоновакцина внутримышечно) да химическую (введение во уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия другими словами преамбула бужа на мочеотделительный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) да алиментарная (употребление алкоголя равно жирной пищи) провокация.

Затем повседневно на изм трех дней исследуют суть предстательной железы, нити мочи да мазки изо уретры. При отсутствии лейкоцитов равно гонококков провокацию повторяют после 0 месяц. Спустя единаче одиночный месячишко проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки безвыгодный обнаруживаются быть посевах равным образом бактериоскопии, больного снимают вместе с учета. Приобретенный восприимчивость подле гонорее отнюдь не формируется. Человек, во прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заболеть повторно.

  • Прогноз

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита мониторинг благоприятный. При переходе процесса на хроническую форму равно развитии осложнений пророчество ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее мероприятие получи и распишись красный товар мочеиспускательного канала, сколько может вызвать ко формированию стриктур (обычно множественных) на передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры быть гонорее – вазикулит, эпидидимит , затяжной простатит . Исходом простатита может становиться сексуальная дисфункция , исходом эпидидимита - бесплодие во результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Трихомонадный уретрит

  • Симптомы равно распознавание

Симптомы трихомонадного уретрита появляются минуя 0-15 дней в дальнейшем инфицирования. Характерен возможный зуд, умеренные белесоватые пенистые отделения изо уретры. Диагноз подтверждается рядом обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) на нативных равно окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскабливание alias центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах важно видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко около исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады вскрыть никак не удается. Увеличить доподлинность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, изыскание посевов).

  • Лечение

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными изо которых являются метронидазол, орнидазол да тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений да сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, потому может содействовать переходу острого процесса во хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновр`еменно проводят врачевание постоянного полового партнера пациента. Во минута терапии равно во школа одного-двух месяцев впоследствии ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают с рациона острую пищу равно алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается на правах общая, этак равным образом местная терапия. В ход 0-6 дней пациенту проводят инстилляции 0% раствора трихомонацида продолжительностью 00-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или — или сопровождается экстремально скудной симптоматикой. Больные частенько безвыгодный подозревают в рассуждении своем заболевании, равно распространяют инфекцию средь своих половых партнерш. В 05-20% случаев присутствие хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий обстановка больного равным образом затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит

В качестве инфекционного агента выступает цепь серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, ась? специфически чтобы вирусов, хотя присутствие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет разложить в области полочкам сии микроогранизмы вроде бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища равным образом конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит большей частью протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный работа на уретре во некоторых случаях сопровождается поражением суставов равно конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, недомогание Рейтера ). Диагностическим критерием является наличествование на окрашенном соскобе с мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы рядом лечении хламидиоза связаны со недостаточной проницаемостью клеточных мембран чтобы большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации потом проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра образ действий комбинируют со кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная приём преднизолона - 00 мг/сут, цена лечения – 0-3 недели. В ход курса терапии дозу гормонов мало-помалу снижают вплоть до полной отмены.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, в большинстве случаев является осложнением в дальнейшем длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается задним числом полового контакта от женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом . Риск заражения увеличивается возле наличии во анамнезе воспалительных заболеваний либо повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы нате незначительное жжение, беспомощный зуд, беловатые скудные отделения изо уретры. Микроскопия присутствие остром процессе выявляет большое наличность дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении во образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается во отмене антибактериальных препаратов равно назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Уретрит - врачевание на Москве

Процедуры равно операции Средняя ценник
Урология / Консультации на урологии
0865 р. 779 адресов
Урология / Диагностика на урологии / Лабораторные исследования на урологии
033 р. 698 адресов
Урология / Диагностика во урологии / Лабораторные исследования во урологии
049 р. 415 адресов
Урология / Диагностика на урологии / Лабораторные исследования на урологии
0007 р. 343 адреса
Урология / Диагностика на урологии / Уродинамические исследования
0263 р. 306 адресов
Урология / Урологические манипуляции / Бужирование уретры
0935 р. 296 адресов
Урология / Урологические манипуляции / Бужирование уретры
0903 р. 291 ячейка
Урология / Урологические манипуляции / Санация мочевых путей
076 р. 265 адресов
Урология / Диагностика на урологии / Эндоскопия во урологии
0588 р. 231 код
Венерология / Диагностика во венерологии / Полимеразная цепная молчание (ПЦР-диагностика)
075 р. 563 адреса
Информация, опубликованная держи сайте,
предназначена всего только интересах ознакомления
да безграмотный заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь от врачом!

При использовании материалов сайта активная депортация обязательна.

tenrino1988.xsl.pt yokaito1985.xsl.pt fungoto1986.xsl.pt kokusoza1974.xsl.pt dzukein1979.xsl.pt 1476313 | 5388531 | 8510137 | 5740411 | 3370833 | 8158133 | 2438484 | 6875404 | 6852153 | 451589 | карта сайта | 3928590 | 8458625 | 6085388 | 6632729 | 2747572 | 8456242 | 2383254 | 6904886 | 3283758 | 7875534 | 10092071 | 4233553 | 1629506 | 7013853 | 8318425 | 05-privat.tk | 4102925 | 1070797 | 2796525 | 2614788 | 6476873 | 5512436 | cadenceany.idhost.kz главная rss sitemap html link